【组成】羚角片一钱半,先煎(4.5g)双钩藤三钱,后人(9g)霜桑叶二钱(6g) 滁菊花三钱(9g) 鲜生地五钱(15g) 生白芍三钱(9g)川贝母去心,四钱(12g) 淡竹茹鲜刮,与羚羊角先煎代水,五钱(15g)茯神木三钱(9g)生甘草八分(3g)

【用法】水煎服。

【功效】凉肝息风,增液舒筋。

【主治】肝热生风证。高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥,甚则神昏,舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数。

【制方原理】本方治证由温热病邪传入厥阴,肝经热极生风所致。邪热炽盛,故高热不退;热扰心神,则烦闷躁扰,甚则神昏;热盛风生,风火相煽,耗阴劫液,筋脉失润,故手足抽搐,甚则发为痉厥;热灼营阴,故舌绛而干;脉弦而数为肝经有热之象。本方证病机为肝经热盛,热极动风,热灼阴伤,兼有痰热内闭,热扰心神。治宜凉肝息风，增液舒筋,兼以化痰宁神。

方中羚羊角咸寒,入肝、心经,最擅长清热凉肝,息风止痉;钩藤甘微寒,入肝、心包经,清热平肝息风,两药合用,相得益彰,凉肝息风之力增,共为君药。桑叶、菊花辛凉疏泄,清热平肝,为臣药。君臣相伍,清肝之中又复辛凉透泄,即内清外透。鲜生地、白芍、甘草酸甘化阴,滋阴养血,柔肝舒筋;川贝母、鲜竹茹清热化痰;茯神木平肝通络、宁心安神,俱为佐药。甘草调和诸药,兼为使。各药相合,共奏凉肝息风,增液柔筋，化痰宁神之功。

制方特点:主以清热凉肝息风,辅佐滋阴养液,化痰安神,标本兼顾;清热息风中复辛凉透泄,清透并用。

【临床应用】

1.用方要点 本方为治疗肝热生风证的常用方。临床当以高热烦躁、手足抽搐、舌绛而干、脉弦数为使用依据。

2.临证加减 气分热甚，见壮热烦者,加石膏、知母以清气分热;热入营血,见斑疹吐衄者,加水牛角、牡丹皮、紫草以清营凉血;兼腑实便秘者,加大黄、芒硝以通腑泄热;兼热闭心包,神志昏迷者,加服紫雪或安宫牛黄丸以清热开窍;阴伤较甚者,加天冬、麦冬、玄参以滋阴生津;喉间痰壅者,加鲜竹沥、天竺黄以清热涤痰;抽搐较频者,加蝉蜕、僵蚕、天麻以息风止痉。

3.现代运用 主要用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、蛛网膜下腔出血、感染性中毒性脑病、肺性脑病、病毒性脑炎、子痫等病;以及偏头痛、面肌痉挛、小儿脐风.小儿习惯性抽搐等属肝经热极生风者;亦可用于肝热阳亢型高血压。

4.使用注意 热病后期,阴血亏虚而动风者,不宜使用。

（内容摘自谢鸣主编的方剂学教材）

羚角钩藤汤歌诀：

俞氏羚角钩藤汤，桑菊茯神鲜地黄，

贝草竹茹同芍药，肝风内动急煎尝。