【组成】天麻(9g) 钩藤后下(12g)石决明先煎(8g) 栀子 黄芩(各9g)川牛膝(12g) 杜仲 益母草 桑寄生夜交藤 朱茯神(各9克)

【用法】水煎服。

【功效】平肝息风,清热活血,补益肝肾。

【主治】肝阳偏亢,肝风上扰证。头痛,眩晕,失眠,舌红苔黄,脉弦。

【制方原理】本方治证乃肝肾不足,肝阳偏亢,化热生风所致。风阳上扰,故头痛、眩晕;阳热内扰心神,故夜寐不宁;舌红苔黄,脉弦为肝阳偏亢之征。本证病机为肝阳偏亢,风热上扰为标,肝肾亏虚为本;治宜平肝息风,清热活血，补益肝肾。

方中天麻甘平,专入肝经,功擅平肝息风;钩藤轻清而凉,既能平肝风,又能清肝热,共为君药。石决明咸寒质重,重镇潜阳,清肝明目;川牛膝引血下行,直折亢阳,兼益肝肾,为臣药。黄芩、栀子清肝降火;益母草合川牛膝活血利水,有利于肝阳之平降，亦寓“血行风自灭”之理;杜仲、桑寄生补益肝肾;朱茯神、夜交藤宁心安神,均为佐药。诸药相合,共奏平肝潜阳,清热息风,补益肝肾,活血宁神之功。

制方特点:融平肝息风、清肝泻火、活血宁神、补益肝肾于一方。方中药物多有降血压作用,组方思路融合中、西医理。

【临床应用】

1.用方要点 本方是治疗肝肾不足,肝阳偏亢,肝风上扰证的常用方,临床当以头痛、眩晕、失眠、舌红苔黄、脉弦为使用依据。

2.临证加减 阳亢化风,眩晕较甚者,可加羚羊角、代赭石以镇肝潜阳息风;肝火偏盛,头痛较剧者,可加夏枯草、龙胆以清肝泻火;胃肠燥热,大便干结者,可加大黄、火麻仁以泄热通腑;肝肾阴虚明显者,可加女贞子、枸杞子、白芍、生地黄等以滋水涵木。

3.现代运用 主要用于高血压、急性脑血管病、血管和神经性头痛、内耳性眩晕等;也常用于高脂血症、颈椎病、顽固性失眠、视网膜静脉阻塞、围绝经期综合征、小儿多动症等属肝阳偏亢,肝风上扰者。

（内容摘自谢鸣主编的方剂学教材）

天麻钩藤方歌：

天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩，

夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。