【组成】大生地二钱(6g)麦冬一钱二分(3.6g)生甘草五分(1.5g)玄参钱半(4.5g)贝母八分去心(2.4g)丹皮八分(2.4g)薄荷五分(1.5g)炒白芍八分(2.4g)

【用法】水煎服,按原方用量比例酌情增加剂量(原方未注用法)。

【功用】养阴清肺,解毒利咽。

【主治】虚热白喉证。喉间起白如腐,不易拭去,拭则血出,咽喉肿痛,初起或发热或不发热,或咳或不咳,呼吸有声,似喘非喘,鼻干唇燥,舌红,脉数无力或细数。

【制方原理】本方为治疗虚热白喉证的常用方。白喉多因素体阴虚蕴热,又外感白喉疫毒而发病,正如《重楼玉钥》所言:“此症发于肺肾,凡本质不足者,或遇燥气流行,或多食辛热之物,感触而发。”喉为肺系,肾脉循喉咙系舌本。肺肾阴虚,虚火与疫毒上犯,熏灼咽喉,使肉烂膜腐而成痰浊,故咽喉肿痛,喉间起白如腐;疫毒入于血分,故白膜不易拭去,拭则血出;痰浊阻塞咽喉,则见呼吸有声,似喘非喘。本病病位主要在肺系,病机为虚火与疫毒壅结,熏灼咽喉,肉烂膜腐。故治宜养阴清肺与解毒利咽并行,即郑梅涧所谓:“经治之法,不外肺肾,总要养阴清肺,兼辛凉而散为主。”

方中大生地黄甘寒入肾,养肾阴以固根本,滋肾水以救肺燥,并能清热凉血,故重用为君。玄参咸寒质润,《医学启源》称“治空中氤氲之气,无根之火,以玄参为圣药”,故取之助生地黄滋肾阴,启肾水上潮于咽喉,且清虚火而解热毒;麦冬养阴润肺,益胃生津;白芍敛阴柔肝,和营泻热,可防木火刑金,此三药合而为臣。牡丹皮清热凉血,活血消肿;贝母润肺化痰,散结去腐;薄荷散邪利咽,用量小,散邪不伤阴,此三药配伍，

利咽消肿,共为佐药。生甘草解毒利咽,调和诸药,为佐使。全方配伍,共奏养阴清肺，利咽散结之功。

制方特点:滋肾润肺,寓“金水相生”之理;滋阴降火解毒,佐凉血散结、消肿利咽，创白喉治方配伍之结构。

【临床运用】

1.用方要点 本方不仅为治疗虚热白喉证的专方,也为阴虚咽痛之常用方。临床以喉间起白如腐,不易拭去,咽喉肿痛,或咽喉燥痛,干咳,鼻干唇燥,脉数为使用依据。

2.临证加减 原书注明“质虚加大熟地黄,或生熟地黄并用;热甚加连翘去白芍;燥甚加天冬、茯苓”,可资参考。咽喉局部可配合吹药方:青果炭二钱(6g),黄柏一钱(3g),川贝母一钱(3g),冰片五分(1.5g),儿茶一钱(3g),薄荷一钱(3g),凤凰衣五分(1.5g)。各研细末,再入乳钵内和匀,加冰片研细,瓶装备用(《重楼玉钥》)。

3.现代运用 除用于白喉外,亦常用于急性扁桃体炎、急性咽喉炎、急性疱疹性咽峡炎、鼻咽癌放疗后急性口腔黏膜反应等证属阴虚肺燥者。

4.使用注意 白喉忌表散;本方获效后,仍需连用数剂以巩固疗效。

（内容摘自谢鸣主编的方剂学教材）

养阴清肺汤方歌：

养阴清肺是妙方，玄参草芍麦地黄，

薄荷贝母丹皮入，时疫白喉急煎尝。