【组成】百合一钱半(4.5g) 熟地生地 当归身各三钱(各9g)白芍 甘草各一钱(各3g)桔梗 玄参各八分(各2.4g) 贝母 麦冬各一钱半(各4.5g)

【用法】水煎服,按原方用量比例酌情增加剂量(原方未注用法)。

【功用】滋肾润肺,化痰止咳。

【主治】肺肾阴虚,虚火上炎证。咳嗽气喘,或痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩，午后潮热,舌红少苔,脉细数。

【制方原理】本方所治乃肺肾阴虚,虚火灼金而致。肺金肾水,金水相生。若肺阴亏耗,津液不能下荫于肾,则肾水不足;肾水既亏,一则阴不上滋于肺,再则水不制火,虚火上炎而烁肺金,形成肺肾两亏,母子俱损的病变。阴虚肺燥,肺失清肃,故咳嗽气喘;虚火炼津成痰,甚或损伤肺络,故咳痰带血;喉为肺之门户,少阴肾脉上夹于咽喉,肺肾阴虚,虚火上炎,故咽喉燥痛;头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数等,皆为阴虚内热之象。本方证病机要点为肺肾阴虚,虚火刑金,炼液成痰。治宜养阴降火为主,辅以化痰止咳,清利咽喉。

方中百合味甘性微寒入肺,功专润肺止咳,故用之为君。生地黄甘寒,质润多液，滋阴补肾之中兼以清热凉血;熟地黄为“益阴养血之上品”，“补肾家之要药”,二者合用,清补并行;麦冬乃清润之品,清热润燥,助百合养阴固肺,三药合而为臣。君、臣配合,使金水共生互养。当归、白芍养血敛阴柔肝,制木之亢,当归兼治“咳逆上气”;玄参滋肾降火利咽;贝母润燥化痰止咳;桔梗宣肺止咳利咽,俱为佐药。生甘草伍桔梗清利咽喉,化痰止咳,兼和胃调药,为佐使。诸药相合,使阴充火降,痰化咳止。

制方特点:滋阴降火治其本,化痰止咳治其标,标本同治;主治肺肾,兼调肝胃,寓五行生克制化之理。

【临床运用】

1.用方要点 本方为治疗肺肾阴亏,虚火上炎证的常用方剂。临床以咳嗽,咽喉燥痛,舌红少苔,脉细数为使用依据。

2.临证加减 若肺络损伤较甚而咳血重者,去桔梗,加白茅根、白及、藕节;若肺之气阴耗散,久咳少痰而喘促者,加五味子、乌梅、罂粟壳。

3.现代运用 多用于肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张症、慢性咽喉炎等证属肺肾阴虚有热者。

4.使用注意 脾虚便溏者,本方不宜。

（内容摘自谢鸣主编的方剂学教材）

百合固金汤方歌：

百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏；

麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。