【组成】紫苏子 半夏汤洗七次,各二两半(各9g)川当归去芦,各两半(6g) 甘草炙，二两(6g) 前胡去芦 厚朴去粗皮,姜汁拌炒,各一两(各6g)肉桂去皮,一两半(3g)

【用法】上为细末,每服二大钱(6g),水一盏半,入生姜二片,枣子一个,苏叶五片,同煮至八分,去滓热服,不拘时候(现代用法:水煎服)。

【功效】降气平喘,祛痰止咳。

【主治】上实下虚之喘咳。喘咳痰多,胸膈满闷,短气,呼多吸少,或腰疼脚软，或肢体浮肿,舌苔白滑或白腻,脉弦滑。

【制方原理】本证中的“上实”指痰浊壅肺,肺失宣降,症见喘咳痰多,胸膈满闷，舌苔白滑或白腻,脉弦滑;“下虚”指肾阳虚衰于下,或肾不纳气,气短不足以息;或肾不主水,水泛为痰,外溢肢体而见浮肿;或肾不主骨,而见腰疼脚软。其病机为本虚标实,即以痰涎壅肺为标,肾阳虚馁为本;气逆痰盛,标急本缓,遵“急则治标”,治以降气祛痰,止咳平喘为法。

方中紫苏子辛温而润,归肺、大肠经,其性主降,降气祛痰,为治疗痰壅气逆喘咳之要药,所谓“除喘定嗽,消痰顺气之良剂”(《本经逢原》),故为君药。半夏燥湿化痰降逆,厚朴下气消痰平喘,二者可助君药降气祛痰之力,同为臣药。前胡降气祛痰，兼能辛散宣通,与诸药相伍,既增降逆化痰之效,又使降中寓宣,以复肺气宣降之职;肉桂辛甘大热,温助元阳,纳气平喘;当归养血补虚,既助桂心温补下元以治下虚,又治“咳逆上气”(《神农本草经》),兼制半夏、厚朴之辛燥;略加生姜、苏叶以散寒宣肺,俱为佐药。大枣、甘草和中调药,为佐使药。诸药相合,共奏降气祛痰,温肾补虚之功。

制方特点:降肺祛痰稍佐温肾补虚,标本兼顾,上下兼治;寓辛润于苦温之中,使宣降相宜，温而不燥。

【临床应用】

1.用方要点 本方是治疗上实下虚喘咳的常用方。临床以咳喘气急,痰多稀白，胸膈满闷,舌苔白滑或白腻,脉弦滑为使用依据。

2.临证加减 原书方后注:“一方有陈皮去白一两半”,其义在于加强燥湿化痰之力。若痰涎壅盛,喘咳气逆难卧者,加葶苈子以增强降气平喘之力;兼有表证者,加麻黄、杏仁等以宣肺平喘,疏散外邪;兼气虚者,加人参以益气补虚;肾阳虚甚见腰冷气短者,可加附子、补骨脂以助温肾纳气。

3.现代运用 常用于慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等辨证属痰壅于肺或兼肾阳不足者。

4.使用注意 疝痛属肝肾阴虚气滞或兼热者，忌用。

（内容摘自谢鸣主编的方剂学教材）

苏子降气汤方歌：

苏子降气祛痰方 夏朴前苏甘生‬姜

肉桂纳气归调血 上实下虚痰喘康