每日一方定喘汤

老糖话健康 2024-03-29 14:30:34

【组成】白果去壳,砸碎炒黄,二十一枚(9g)麻黄三钱(9g)苏子二钱(6g) 甘草一钱(3g) 款冬花三钱(9g)杏仁去皮、尖,一钱五分(9g) 桑白皮蜜炙,三钱(9g) 黄芩微炒,一钱五分(6g) 法制半夏三钱(9g),如无,用甘草汤泡七次,去脐用

【用法】水三盅,煎二盅,作二服,每服一盅,不用姜,不拘时,徐徐服(现代用法:水煎服)。

【功效】宣肺降气,清热化痰。

【主治】风寒外束,痰热内蕴之哮喘。哮喘咳嗽,痰多气急,痰稠色黄,或微恶风寒,舌苔黄腻,脉滑数。

【制方原理]本方所治哮喘,系由素体痰热内蕴,又复外感风寒,肺气壅闭,不得宣降所致。痰热蕴肺,气道不畅,宣降失常,故哮喘,咳嗽,痰多气急,痰稠色黄;风寒外束,卫阳被遏,故微恶风寒;舌苔黄腻,脉滑数,乃痰热之征。本证病位虽涉表里,但以痰热内蕴,肺失清肃为主要病机,故治当宣肺降气,清热化痰。

方中麻黄辛温,宣肺平喘,疏风散寒;白果甘涩,敛肺定喘,祛痰止咳;二药合用,一散一收,既能增强平喘之功,又可防麻黄辛散太过耗伤肺气,共为君药。桑白皮甘寒,泻肺平喘;黄芩苦寒,清肺泻热;二者合用清肺降逆,同为臣药。苏子降气化痰,止咳平喘;杏仁止咳平喘;半夏燥湿化痰;款冬花下气止咳化痰;四味共助君、臣降气祛痰,平喘止咳,俱为佐药。甘草生用,调和诸药,且能止咳,为佐使药。诸药配伍,能外散风寒,内清痰热,宣降肺气,使喘哮得解。

制方特点:宣降肺气与清热化痰并用;寓宣散于敛降之中,降而不过。

本方与苏子降气汤均为降气平喘之剂。本方以宣肺之麻黄配伍敛肺之白果,更加降气化痰及清肺泻热之味,有宣肺降气,清热化痰之功,主治风寒外束,痰热蕴肺之哮喘;苏子降气汤以苏子降气平喘为主,配以下气祛痰、温肾纳气之品,有降气化痰,温肾纳气之功,主治痰壅肺实兼下元不足之喘咳痰多证。

本方与小青龙汤均有宣肺解表、祛痰平喘之功,皆可治疗外感风寒、内有痰浊之喘咳。但小青龙汤用麻黄、桂枝配伍干姜、细辛、半夏等,重在解表散寒,温化寒饮,适宜于表寒较重,内有寒饮之证;本方以麻黄、白果与苏子、半夏、黄芩、桑白皮等配伍,虽可解表散寒,但重在宣肺降气,清热化痰,适用于痰热内蕴而表寒不甚之证。

【临床应用]

1.用方要点 本方主要用于痰热内蕴,肺失宣肃之咳喘。临床以咳喘气急,痰稠色黄,苔黄腻,脉滑数为使用依据。

2.临证加减 无表证者,麻黄用量可减,或用炙麻黄,取其宣肺定喘之功;痰稠难出,可加全瓜蒌、胆南星等以助清热化痰之力;胸闷较甚,可加枳壳、厚朴以理气宽胸;肺热较甚,宜加石膏、金荞麦、鱼腥草等以增清肺之效。

3.现代运用 常用于气管哮喘、慢性支气管炎等证属痰热蕴肺或兼表寒者。

4.使用注意 新感风寒之咳喘与肺肾不足之虚喘,本方均不宜使用。

(内容摘自谢鸣主编的方剂学教材)

定喘汤方歌:

定喘白果与麻黄 款冬半夏白皮桑

苏杏黄芩兼甘草 外寒痰热喘哮尝

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