【组成】小蓟根半两(15g)生地黄洗,四两(30g)蒲黄炒,半两(9g)藕节半两(9g)滑石半两(15g) 木通半两(6g)淡竹叶半两(9g)山栀子仁半两(9g)当归去芦酒浸,半两(6g)甘草炙,半两(6g)

【用法】上㕮咀,每服四钱(12g),水一盏半,煎至八分,去滓温服,空心食前(现代用法:水煎服)。

【功效】凉血止血,利尿通淋。

【主治】热结下焦之血淋、尿血。尿中带血,小便热赤,或频数涩痛,舌红苔黄,脉数。

【制方原理]热结下焦,蕴于膀胱,气化失司,水道不利,故小便频数,赤涩热痛。热伤血络,阴血外溢,血随尿出,故见血尿。舌红,苔黄,脉数均为火热征象。本证病机为热结下焦,灼伤血络,水道不利,治宜凉血止血,利尿通淋。

方中小蓟苦甘而凉,入心、肝二经,长于凉血止血,兼可利尿,善治尿血、血淋,故为君药。生地黄凉血止血,滋阴清热;藕节、蒲黄既能凉血止血,又能活血化瘀,以使血止而不留瘀,均为臣药。热在下焦,宜因势利导,故配滑石、木通、淡竹叶清热利尿通淋,栀子通泻三焦,导湿热下行;尿中带血,易伤阴血,故用当归养血和血,助地黄滋阴养血,共为佐药。甘草调药和中,为使药。全方配伍,共奏凉血止血,利水通淋之功。

制方特点:凉血止血与利尿通淋并施,止血中兼行化瘀,通淋中兼以养血,使血止而不留瘀,利水而不伤阴。

【临床应用】

1.用方要点 本方为治血淋、尿血之要方。临证以尿中带血,血色鲜红,小便赤热或疼痛,舌红,脉数为使用依据。

2.临证加减 热甚者,加萹蓄、瞿麦以助清热通淋之效;血量较多者,加大蓟、白茅根以增强凉血止血之力;小便涩痛甚者,加少量琥珀、牛膝以化瘀止痛;尿中有结石者,可加金钱草、海金沙、石韦以化石通淋;小便浑浊如膏脂者,加萆薢、菖蒲以分清别浊。

3.现代运用 主要用于急性泌尿系感染、肾炎血尿、精囊炎之血精等属热结下焦者。

4.使用注意 不宜久服，孕妇忌服。

（内容摘自谢鸣主编的方剂学教材）

小蓟饮子方歌：

小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄

归草黑栀淡竹叶，血淋热结服之良