在众多中药里,为什么唯独人参、白术、茯苓、甘草四味中药被封为君子,其实究其根本,还是因为这些中药的。在这四味药中,人参被誉为“百草之王”,茯苓被誉为“四时神药”,甘草被誉为“众药之王”,唯独白术的名头不够响亮。然而,白术作为四君子之一,也是有着不可替代的独特作用,千百年来,白术在临床中也算是奇效良药。清代名医陈士铎称赞白术为“后天培土圣药”,清代名医黄宫绣称白术为“脾脏补气第一要药”,可见,白术也还算混的不差。
白术是一味由来已久的中药,不过早在《神农本草经》中,白术与苍术并没有分开,而是放在一起论述的。对于白术的作用,主要分为“主风寒湿痹,死肌,痉,疸,止汗,除热,消食”等方面,从《神农本草经》的记载来看,白术的主要功效集中在祛风胜湿、益气养血、调补脾胃、燥湿化浊、益津敛汗、清热除烦、消食化积等方面。白术这些方面得作用,在《名医别录》时期也有继承,不过除此之外,还提到了白术“消痰水,逐皮间风水结肿”得奇妙作用,这也为白术在利水燥湿方面打开了缺口。
白术这味中药,单独使用也可,配伍使用更能发挥更好的效果。白术与人参、茯苓、甘草配伍,可用于治疗脾气虚所致的食少便溏、肢软神疲;白术与枳实配伍,可用于治疗脾虚气滞所致的脘腹胀满、不思饮食;白术与桂枝、茯苓配伍,可用于治疗中阳不振、脾失健运、痰湿内停所致的头眩、心悸;白术与黄芪、茯苓、猪苓配伍,可用于治疗脾虚不运、水湿内停所致的水肿、小便不利;白术与防风、黄芪配伍,可用于治疗气虚所致的自汗;白术与人参、甘草、丁香配伍,可用于治疗脾气虚弱所致的妊娠恶阻、胎动不安;白术与人参、茯苓、陈皮配伍,可用于治疗脾虚失运、湿浊中阻所致的妊娠恶阻、呕恶不食、四肢沉重。
白术的炮制,自古以来就很多,比如熬黄、土炒、米泔浸、麸炒等多种炮制方法,不过在现代,白术的中药饮片主要分为三种,也就是生白术、土炒白术和麸炒白术。一般来说,白术生用,主要作用以健脾燥湿、利水消肿为主,常用于治疗痰饮、水肿以及风湿痹痛;土炒白术,主要是借助土气来助脾,使其补脾止泻的力量更胜,常用于治疗脾虚食少、泄泻便溏;麸炒白术,燥性大大降低,而且借麸入中,使健脾的作用大大增强,常用于治疗脾胃不和、运化失常所致的食少胀满、倦怠乏力,以及表虚自汗、胎动不安等[2]。
纵观白术这味中药,也是颇具实力的,明代医学家缪希雍盛赞白术为“除风痹之上药,安脾胃之神品”;明代医学家倪朱谟评价白术为“扶植脾胃,散湿除痹,消食除痞之要药”,真不愧为中药四君子之一。白术的功效,在现代虽然主要集中在“健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎”等方面,可以说白术健脾胃是灵丹,去湿气是妙药,不仅如此,白术还拥有抗癌抗炎抗肿瘤,抗衰老抗抑郁,调节肠胃、免疫、水液、脂质、神经等多方面的药理作用,堪称实力强悍。白术虽然作用多多,但由于白术药性苦燥,容易伤阴,所以对于津亏燥渴、阴虚内热、气滞胀闷等情况,不宜单独使用白术。
参考文献[1]张建逵,窦德强,王冰,等.白术的本草考证[J].时珍国医国药,2013,24(9):2222-2224.
[2]叶定江,张世臣,吴皓.中医药学高级丛书·中药炮制学(第2版)[M].北京:人民卫生出版社,2011.
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[5]张晓娟,左冬冬.白术化学成分及药理作用研究新进展[J].中医药信息,2018,35(6):101-106.
[6]董施秋,闫晨苗,高潇,等.白术化学成分及药理作用研究进展[J].哈尔滨医药,2024,44(1):130-134.
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人参、白术、茯苓、甘草四味中药各有所长,它们的神奇功效让人对中药的奇妙之处赞叹不已
白术配五味子,也不错
说的这么好,可以煲汤吗?小朋友可以喝吗
中药的神奇功效让人叹为观止,白术虽名头不够响亮,却在临床中展现出了不可替代的独特作用
曾看到过一位老师说苍术比白术化湿,健脾还好,
快用不起了,白术一年中涨价4、5倍了