老张正加着班，突然后腰一阵疼痛，趴在桌上缓了好久都直不起腰。

其实这样的情况已经不是第一次发生了，从半年前开始他就感觉腰疼，只是当时以为工作经常坐着导致的职业病，也没太注意，下班后买了点膏药贴着，就没再注意。

然而，随着时间的推移，他腰疼的越来越厉害，一到晚上简直痛到难以入睡。

这种情况持续了几个月，才在家人劝说下去医院检查。然而这一查，却检出了肺癌。

“医生，我只是腰疼，怎么会是肺癌呢？”他拿着医院的诊断报告，一脸震惊。

医生解释，他之所以会腰疼，其实是肺癌发生腰椎转移导致的，还提醒身体出现异常疼痛，可能是癌症和疾病的征兆，千万别忽视了。

一、腰痛也可能是癌症信号，如何区分？

其实像老张这样的病例，临床上还真不少见，很多人看到这里很疑惑，为什么癌症会引起腰痛呢？

浙江医院肿瘤科副主任张宇解释，癌症引发的腰痛可能是癌症发生骨转移后破坏骨组织引发的疼痛感；也可能是肿瘤压迫腰部神经以及部分炎症反应引起的腰痛症状。

这里要注意的是不是所有腰疼都和癌症有关，复旦大学附属中山医院医生孟尧解释，癌痛和一般疼痛有以下区别：

一般疼痛持续时间不会很长，可缓解，但癌症引起的疼痛持续时间长，只要一天没有去除症灶，疼痛会一直存在；

癌症引起的疼痛还有持续性、间断性、暴发性等特点；

癌痛后期会从躯干、精神全方位蔓延，患者甚至无法清楚描述疼痛的部位和性质。

二、身上3处出现疼痛，或是癌症征兆

临床数据统计，25%左右的癌症新发病例、超过30%的癌症治疗中患者以及四分之三的晚期癌症患者都出现过合并疼痛症状。

浙江医院肿瘤科副主任医师张宇表示，如果有以下部位经常无缘故疼痛，小心的癌症的前兆。

1、上腹痛

上腹隐痛可能是胰腺癌作祟，一般在夜间症状更加明显，而且疼痛剧烈，还会影响正常作息。

2、右肩痛

肺尖端出现肿瘤后，随着肿瘤不断生长，一旦压迫到胸膜周围的神经丛，就容易诱发类似肩关节、肩背肌肉疼痛等症状。

此外，出现肝癌后，右侧膈肌受肿瘤压迫也会牵连周围神经，从而引发右肩疼痛。

张宇提醒持续的肩膀疼痛，且无法正常缓解要考虑癌症的可能性。

3、肝区痛

肝脏对应的体表如果出现持续且不断加重的疼痛，可能是肝癌恶化后不断挤压肝脏包膜引起异常表现。

除此之外，2021年国家卫健委还曾刊文提醒，短时间不明原因的消瘦、体表异常肿块、夜间盗汗、阴道出血、长期便秘、腹胀腹泻、血便、尿血、持续咳嗽、呼吸困难、乏力、皮肤状态异常这些也是癌症早期信号。

出现上述症状最好及时筛查，明确病因，以防耽误治疗时机！

三、癌症一发现就是晚期？早期筛查别忽视！

我国国家癌症登记中心曾在《柳叶刀》发表过一篇关于癌症临床研究，根据采集到的来自我国12个省份、23个地区登记的在院癌症病人记录，发现我国高发的5大癌症患者中，处于癌症晚期（3-4期）的比例超过50%。

也就是说，超过一半的人一发现癌症就是晚期。

专家提醒，早期筛查很关键，其实临床很多检查手段可以在早期及时发现很多常见癌症，避免一发现就是晚期的情况。

小艾整理了以下七大常见癌症的早筛方法，建议收藏：

1.乳腺癌

乳腺癌主要影像筛查手段为乳腺X线检查、乳腺B超，一般风险人群主要特征为40岁及以上，有过乳腺癌家族史、乳腺癌病史、胸部放疗剂量≥10 Gy、曾患有小叶原位癌、乳腺导管上皮不典型增生或小叶不典型增生等任一情况的女性。

2.胃癌

胃癌早期筛查手段主要是胃镜，重点风险人群主要是45岁及以上，有居住胃癌高发地带、Hp感染、直系亲属有胃癌发病史、曾患有胃癌前相关疾病、不良饮食习惯等任意情况，需要定期进行胃癌筛查。

3.前列腺癌

主要筛查手段为前列腺特异性抗原（PSA）项目，超过60岁、45岁以上且有前列腺癌家族史或携带BRCA2基因突变等任意情况，属于重点关注人群。

4.结直肠癌

肠镜、大便隐血试验都可以早期发现癌症病灶，特别是有结直肠癌家族病史；曾确诊结直肠癌、肠道腺瘤等疾病；久治不愈的炎症性肠病；粪便潜血检测为阳性的人，都属于高危风险人群。

另外，日常饮食多为高糖、高胆固醇食物，还有大量烟酒摄入史、糖尿病、肥胖等情况都是结直肠癌的危险因素。

5.肺癌

临床胸部低剂量螺旋CT扫描可以在早期观察到肺癌病变情况，45岁及以上，有长期吸烟或二手烟、油烟吸入史，工作环境会接触氡、砷、铍、铬、镉、石棉等致癌物质、直系亲属有肺癌发病史等任意情况，属于肺癌重点风险人群，建议定期筛查预防。

6.肝癌

肝癌早期筛查手段主要是肝脏彩超、血清甲胎蛋白（AFP）检查，年龄在40岁及以上，有肝硬化病史或HCV慢性感染的人属于肝癌高危风险人群，建议定期筛查。

7.宫颈癌

临床上的宫颈脱落细胞学检查、HPV检查都可以发现早期宫颈癌病灶，建议女性在25-30岁起，可以定期进行筛查预防。

特别是有过HPV高危型感染、不良性生活习惯、早婚早育、多次孕产、私处卫生条件不佳、长期吸烟、有免疫性疾病、营养状况不良等任意情况的人群，属于宫颈癌重点风险群体，建议做好定期筛查。

其实很多癌症如果发现的及时，干预的及时，治愈率并不低，加上现在对癌症治疗手段不断更新，越来越多患者病情得到逆转，所以培养癌症早筛意识，才是防治癌症关键所在，高危人群尤其要注意。

参考资料：

[1]《癌性疼痛知多少》.浙中医大二院肿瘤内科.2023-12-12.

[2]《7大常见癌症的早期筛查方法，99%的人后悔知道太晚！》.科普中国.2023-05-03.

[3]《五种高发癌症超一半患者发现就是晚期，恶性肿瘤早期警报信号要知道！》.健康时报.2023-03-12.

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