随着生物技术的不断发展，干细胞作为一种新的治疗策略，越来越受到人们的关注。根据数据统计，国内2024年第一季度共有44款细胞疗法取得进展，其中16款属于干细胞疗法，28款属于免疫细胞疗法，相比去年同一时期有了显著的增长。

干细胞是一种特殊类型的细胞，具有两个重要特性。他们能够制造更多像自己一样的细胞。也就是说，它们会自我更新。它们可以变成其他细胞，在称为分化的过程中做不同的事情。干细胞几乎存在于身体的所有组织中。它们需要用于组织维护以及受伤后的修复。

根据干细胞的位置，它们可以发育成不同的组织。例如，造血干细胞存在于骨髓中，可以产生所有在血液中起作用的细胞。干细胞也可以变成脑细胞、心肌细胞、骨细胞或其他细胞类型。

干细胞疗法，也被称为再生医学，利用干细胞或其衍生物促进病变、功能失调或受伤组织的修复反应。研究人员在实验室培养干细胞。这些干细胞经过处理，分化成特定类型的细胞，如心肌细胞、血细胞或神经细胞。这些特化的细胞可以被植入人体。例如，如果一个人患有心脏病，这些细胞可以被注射到心肌中。健康的移植心肌细胞可以修复受损的心肌。

一项涉及少数患者的研究，在冠状动脉内给药自体心球源性细胞，注射后1年，治疗导致疤痕大小减小，存活心肌增加，梗死心肌区域功能改善。

在研究的发展和推动下，干细胞临床在多个领域展现出了巨大的潜力和前景。

脂肪干细胞可显著改善慢阻肺病情

一名57岁男性被诊断患有慢性阻塞性肺疾病长达8年。胸部定量计算机断层扫描(CT) 显示双侧弥漫性肺气肿，更集中于右肺。

之后他被批准使用脂肪干细胞（ADSCs）治疗慢阻肺。有趣的是，呼吸困难和生活质量在脂肪干细胞（ADSCs）治疗后的6个月和12个月有所改善。在6个月和12个月的随访中，6MWT增加。同时，CRP几乎没有变化。随访12个月后肺功能略有改善。在一年的随访中，该患者未出现任何急性加重。在12个月的随访中，在定量胸部CT上发现患者吸入的总肺容量略有增加。

病例报告表明，脂肪组织自体干细胞在改善慢阻肺患者呼吸困难和生活质量方面是安全有效的。

间充质干细胞在骨关节炎治疗中具有强大再生活性

骨关节炎 （OA） 是一种常见的退行性疾病，会影响膝关节、髋关节和其他关节，导致关节疼痛和残疾。

4月1日，一篇题为“Comparison studies identify mesenchymal stromal cells with potent regenerative activity in osteoarthritis treatment”的研究论文比较研究确定了间充质间质细胞在骨关节炎治疗中具有强大的再生活性。

研究人员采用膝关节骨性关节炎小鼠模型评估从Prrx1-Cre的白色脂肪组织或真皮脂肪组织中分离的间充质基质细胞 （MSC）的治疗作用。

prrx1系MSCs分化为Col2软骨细胞并替代受损软骨，激活常驻软骨细胞中Col1的表达，抑制滑膜炎症。

典型案例

一名47岁女性患者患有右膝骨关节炎（OA）。BMI为25 kg/m。

细胞移植12个月后，骨关节炎指数（WOMAC）由3变为2,视觉模拟量表（VAS）由80mm变为11mm。对行走能力的改善治疗前为170 m，治疗后为700 m，对出现疼痛需要爬的楼梯数治疗前为5级，治疗后为50级。细胞移植12个月后，从8min到30min，膝关节屈曲100°到120°。治疗前髌骨肌酐3例，治疗后髌骨肌酐2例。6个月后，右膝MRI显示股骨远端髁和胫骨近端覆盖软骨厚度增加。这些变化在随访12个月后更为显著。

总的来说，间充质干细胞具有免疫调节和抗炎作用，自我更新能力，维持干性以及能够在治疗骨性关节炎时长期植入合适的目标组织(如骨和软骨)的能力。

当然干细胞疗法在肝功能障碍（肝硬化、肝硬化后遗症）、糖尿病、肾脏疾病（慢性肾脏病）、脑血管疾病（中风和脑梗塞的后遗症），阿尔茨海默氏痴呆，帕金森病、关节疼痛（膝骨关节炎、髋关节疼痛、肩部疼痛）、半月板损伤；循环系统疾病：缺血性心脏病引起的心律失常，心力衰竭，心肌梗塞后遗症，心绞痛；骨质疏松症、脊髓损伤、周围神经病变；皮肤和头发：皮肤再生，皮肤老化预防，过敏性皮炎，头发再生；运动损伤（运动损伤引起的功能障碍和关节疼痛）等方面都有所应用。

经过几十年的实验，干细胞疗法正在成为医学界的重大变革。干细胞在再生医学和移植学中的影响是巨大的，它让我们看到了可能通过修复和再生损坏的组织器官，显著提高人类的生活质量和预期寿命。期待干细胞技术能够在未来带来更多的突破，为人类的健康事业做出更大的贡献。

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参考资料

1.Stem cells: What they are and what they do - Mayo Clinic

2.Stem Cell Therapies in Cardiovascular Disease - PMC (nih.gov)

3.Comparison studies identify mesenchymal stromal cells with potent regenerative activity in osteoarthritis treatment | npj Regenerative Medicine (nature.com)

4.Stem cells: past, present, and future | Stem Cell Research & Therapy | Full Text (biomedcentral.com)