​从湿热下注到气血两虚:一位慢性前列腺炎患者的康复之路

前列腺大夫 2024-04-29 20:33:47

慢性前列腺炎,如同男人健康路上的“拦路虎”,困扰着众多男性。它症状复杂,迁延难愈,轻则影响生活质量,重则影响生育功能。作为一名中医男科医师,我深知慢性前列腺炎对患者身心健康的严重影响,也一直致力于运用中医药的博大精深,为患者们寻求有效的治疗方案。

记得几年前,我接诊过一位52岁的患者,姓李,是一位公司经理。李先生患慢性前列腺炎已有5年之久,症状反复发作,时轻时重,严重影响了他的工作和生活。他自述主要症状有:尿频、尿急、尿痛,小腹坠胀,会阴部不适,腰膝酸软,性欲减退,伴有失眠多梦,心烦易怒。观其舌象,舌质红,苔黄腻;诊其脉象,脉弦滑数。

分析李先生的症状,可以看出他属于典型的湿热下注证。湿热内蕴,下注膀胱,导致气化不利,出现尿频、尿急、尿痛等症状;湿热蕴结下焦,导致气血运行不畅,出现小腹坠胀,会阴部不适等症状;湿热阻滞经络,导致腰膝酸软;湿热扰乱心神,导致失眠多梦,心烦易怒。

进一步问诊得知,李先生平时工作压力大,经常熬夜加班,饮食不规律,嗜食辛辣油腻之物,且缺乏运动。这些不良的生活习惯导致脾胃运化失常,湿热内生,日久下注膀胱,最终引发了慢性前列腺炎。

针对李先生的病情,我采取了清热利湿,通淋止痛的治疗方法。初期以八正散加减,方中瞿麦、扁蓄、车前子利尿通淋;木通、滑石清热利湿;栀子、大黄清热泻火解毒;甘草调和诸药。 服药两周后,李先生的尿频、尿急、尿痛等症状明显减轻,但仍有腰膝酸软,性欲减退等症状。此时,辨证为湿热之邪虽清,但久病伤及正气,气血两虚。故在原方的基础上加用党参、黄芪、白术补气健脾,当归、熟地补血养血,山药、山茱萸补益肝肾。

经过三个月的中药治疗,李先生的症状基本消失,复查前列腺液常规也恢复正常。为了巩固疗效,预防复发,我建议他继续服用中药调理一段时间,并嘱咐他改变不良的生活习惯,坚持适当的运动,保持心情舒畅。

中药:

清热利湿药:车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、木通等,用于湿热下注型。

活血化瘀药:桃仁、红花、川芎、丹参等,用于瘀血阻滞型。

补益气血药:党参、黄芪、白术、当归、熟地等,用于气血两虚型。

疏肝理气药:柴胡、香附、郁金等,用于肝气郁滞型。

当然,除了药物治疗,患者自身的配合也非常重要。保持良好的生活习惯,避免熬夜、久坐、饮酒、辛辣刺激食物等,加强体育锻炼,增强体质,才能有效预防慢性前列腺炎的发生和复发。

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