慢性前列腺炎，如同一位难缠的幽灵，困扰着许多男性。它隐匿而顽固，症状多变，时轻时重，让患者在生理和心理上都备受煎熬。

病案回顾

患者孙先生，42岁，是一位公司主管。他自述近半年来，下腹部、会阴部及腰骶部持续胀痛不适，伴有尿频、尿急、尿不尽等症状，尤其在久坐或劳累后加重。此外，他还出现了性欲减退，勃起功能障碍等问题，严重影响了夫妻生活和工作状态。来诊时，孙先生面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

中医分析

通过四诊合参，我判断孙先生的病机为“湿热下注”。他的舌红苔黄腻，脉弦滑数，都提示体内湿热之邪偏盛。湿热之邪下注到下焦，影响膀胱气化，导致了尿频、尿急、尿不尽等症状；湿热蕴结于精室，阻滞气血运行，引发了会阴部、下腹部及腰骶部的胀痛，以及性功能障碍等问题。

进一步询问得知，孙先生工作压力大，经常熬夜加班，饮食偏爱辛辣油腻，且缺乏运动。这些不良的生活习惯导致体内湿热内生，日积月累，最终引发了慢性前列腺炎。

治疗方案

针对孙先生的病情，我采用了清热利湿，活血化瘀的治疗原则。处方以八正散合萆薢分清饮为主，辅以车前子、泽泻、败酱草等清热利湿药，以及丹参、赤芍、桃仁等活血化瘀药。同时，叮嘱他调整生活习惯，避免熬夜，清淡饮食，适量运动，保持心情舒畅。

经过一个月的治疗，孙先生的症状明显好转，尿频、尿急、尿不尽的情况基本消失，疼痛减轻，性功能也逐渐恢复。之后，我根据他的病情变化，逐渐调整用药，巩固疗效。半年后，孙先生完全康复，精力充沛，生活质量显著提高。

中药材

八正散: 清热泻火，利湿解毒,是治疗湿热下注的常用方剂。

萆薢分清饮: 清热利湿,分解下焦湿热。

车前子: 利尿通淋,清热解毒。

泽泻: 利水渗湿,泄热。

败酱草: 清热解毒,消痈排脓。

丹参: 活血化瘀，凉血消痈。

赤芍: 清热凉血,散瘀止痛。

桃仁: 活血祛瘀,止痛润肠。

慢性前列腺炎治疗周期较长，需要患者和医生的耐心配合。中医治疗前列腺炎注重辨证论治，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，从而取得良好的疗效。