此文献给曾经扎根于乡村之中，不辞辛苦不计报酬，为村民治病救死扶伤，散发人道主义关怀精神的赤脚医生

在二十世纪六七十年代，新中国建立不久，一切百废待兴，农村医疗条件薄弱，在广大农村地区还没有出现诊所，农民看病难是一个很大问题。

当时，农民生病了要么没钱买药看病，要不就熬一碗米汤、喝一碗热水、蒙着被子出汗躺在床上等着自愈，要么需要走十几里路、几十里路到公社卫生所。路程如此遥远，一旦遇到急症或重病、传染病，只能等死。

这一切如1965年6月26日，时任卫生部部长钱信忠向毛泽东主席汇报工作指出的：

“国家高级医务人员70%在大城市，20%在县城，只有10%在农村；医疗经费安排比例75%发放到城市，农村只占25%。”

当时，毛主席听完之后很震怒，对农村卫生医疗情况表示非常不满。针对中国广大农村缺医少药、缺乏医务人才、看病困难等问题，提出在农村培训不脱产卫生员的战略构想，就是培养为广大农民看病的农村医疗工作人员。

在毛主席号召下，广大农村兴起了培养农村医疗人才培训机构。最早的农村医疗人才培训机构，是在1965年，上海川沙县江镇公社开始实施速成培训班。培训班的学员学习医学常识和常见病的简单治疗方法，学完之后，可以直接回公社当卫生员。

这一种短又快的培训班，虽然不能培养医学专家和医术精湛的医生，却能为广大农村培养懂医学知识的卫生院。这些卫生院可以到农村公社普及卫生知识，解决农民群众感冒发烧、跌打扭伤等小病小痛。

由于上海的典型示范作用，全国各县成立了人民医院、在公社一级成立卫生院，在村里设卫生室，从而构成农村三级医疗体系。卫生部开始组织对农村知识青年的医学培训，借此充实卫生室，有更多卫生院能服务于农民。

这样，一个“半农半医”的群体由此迅速崛起。之后，经过当时媒体报道宣传，这些农村医疗工作人员又被命名为“赤脚医生”。赤脚医生的称谓最早来源于南方，因为大多数赤脚医生来自于南方。南方人大多数都是种植水稻，经常需要赤脚劳作，自然又叫做“赤脚医生”。

这些赤脚医生不像一般的医生，缺乏专业又系统的医学知识，一般是兼顾家里的农活，一边帮农民看病。给外人的形象，大多数是头戴斗笠，身背药箱，挽着裤脚，经常一人兼两职。

赤脚医生主要有三部分来源，第一是医学世家子弟。这些子弟父母祖辈都是从医，本人是高中毕业又略懂医术病理的农村青年。第二是上山下乡的知识青年，这些知识青年被安排到县卫生学校进行简短的培训之后，掌握了基本的医药卫生知识，满足基层民众的看病需要，可以进村入户开展医疗工作。第三是在毛泽东思想武装下，一些只有高小文化或者初中文化的农民或者闲杂人员，白天出门问诊或下地干农活儿，晚上挑灯夜读，刻苦学习医学理论知识，借此成为卫生员和“赤脚医生”。

赤脚医生有些为了提高医术，有些拿自己做实验，练习针灸和注射的技巧，争取帮群众看更多的病。赤脚医生的推荐和培训的基本流程大概是，当地农民集体推荐——公社审批——训练班短期培训——培训费用生产队负担——培训结束后，返回农村开展赤脚医生的工作。

1968年12月5日，《人民日报》头版头条刊登了标题为《深受贫下中农欢迎的合作医疗制度》的调查报告，详细介绍了湖北乐园公社搞合作医疗的经验。

这样，“忽如一夜春风来，千树万树梨花开”，《人民日报》是当时政治舆论风向标。之后，犹如今天的网红，在媒体的推波助澜下，医疗合作社在全国农村广泛兴起，赤脚医生如雨后春笋一样涌现，散落在广袤又偏僻的农村。

截至 1971 年，每个公社至少配有4至6名赤脚医生，一个地区少则数千，多则上万，到“文化大革命”结束时，赤脚医生数量达到了最高峰，大约为500万。

赤脚医生首先是农民，平日和农民社员一起下地劳动。村民有病时候，就去问诊。可谓是放下药箱下地，背起药箱出诊，靠着生产队的工分生活。所以，赤脚医生就生活在村民中间，可以随叫随到，不分时间地点天气状况。在农闲时候，无论刮风下雨，还是白天夜晚，都要走乡串户出诊，报酬大多由生产队支付，和社员一样记工分，国家给予少量的补助。

可以看到，赤脚医生户口在村里，家眷在村里，社会关系在村里，不会像城里的巡回医疗队来去匆匆，是扎根于农民群众之中的医生。

赤脚医生由于没受过系统的理论学习，医学和病理等知识比较低，难以治疗复杂的疾病，只能治疗擦损外伤、头痛身热等小病。虽然村民患的是小病，却一般是没空到大医院看病，到县城的交通不方便，再加上大医院看病费高。赤脚医生的问诊，就是解了燃眉之急。

赤脚医生也承担当地农民的卫生防疫保健工作。赤脚医生经常为村民免费注射麻疹疫苗、小儿麻痹疫苗、卡介疫苗，承担全村公共卫生防疫工作，保障村民的身体健康。由于赤脚医生救死扶伤，村民都是非常敬重赤脚医生，认为是救命恩人，尊敬程度也胜过了村干部。

农村赤脚医生是相当辛苦，由于没有固定的薪金，每个月只能领大队一些补贴，有的只是以生产队记工分的方式代替薪酬。这一种微薄的补贴和工分，解决不了生活的开支。因此，为了贴补家用和赚更多的钱，赤脚医生白天还赤着脚参加生产队劳动，夜晚挑灯自学医学知识，体力劳动和脑力劳动，可谓非常辛苦。

当时，农村医疗设备十分简陋，医疗技术也落后。赤脚医生一般都是穿着白大褂，背着一个印着鸡蛋般大的红十字药箱，里面就是一支针筒、几片普通的药片、几块纱布。这些赤脚医生走家串户去发药，讲解预防知识。如此疲倦，通常一天吃不上一顿饭，睡不了一次安稳觉。

当时农村医疗资源紧张，很多赤脚医生都是赶鸭子上架。为了寻找药物，赤脚医生经常去乡间采草药，用草药治疗村民的疾病，治病时候也懂得中西医结合，无意也弘扬中医文化。

赤脚医生虽然薪水少，工作辛苦，赤脚医生都是尽职尽责，全心全意为人民服务。这些赤脚医生无论是深夜还是风雨交加的日子，只要病人需要，都会亲自赴诊，认真为病人看病打针服药物。当看到自己治不好的病，也建议村民去医院治疗，有时候也亲自陪去。

赤脚医生治病收费不高，只收回成本钱。当治病的病人是困难户和五保户，通常不计报酬主动送药，那可是倒贴成本，也是具有医者仁心的胸怀。

第一，为当时占中国人口数量最多的农民，提供基本的卫生健康服务保障。在六七十年代，中国人口的平均寿命，从60年代的48岁提升到80年代的67岁，乃是赤脚医生做出贡献。

第二，降低了农村新生儿和孕妇的死亡率，以及儿童夭折率。婴儿的死亡率从60年代初的20%-30%，在七十年代末变为3.7%。

第三，严格控制了疟疾、流脑、流感等疾病在农村的流行，消灭了血吸虫和天花等恶性传染病在农村的流行。

第四，过去农民生病，一般请算命先生或者用迷信思想方法治疗。赤脚医生群体的存在，用朴素的道理和管用的药物，为很多家庭驱散了农民在普通病症上封建迷信的禁锢。同时，赤脚医生也对农民传播了现代医学知识，成为农民的医学启蒙。

第五，很多赤脚医生本身就是中医，治病也是传播了中医文化。同时赤脚医生大老远为村民治病，树立了救死扶伤的光辉形象。

可以看到，毛主席提倡建立起来的公共卫生体系和赤脚医生制度，在经济水平相对薄弱的情况下，在短时间内解决五亿农村人口的医疗保健问题，建立接近覆盖全民的医疗保障体系，这是世界上很少有国家能做出的壮举。

1972年，美国斯坦福大学几位学者千里迢迢来到中国，进入了中国东部农村，采取了许许多多扎根于农村生产队的普通赤脚医生，然后用镜头记录了他们开展防疫疾病宣传，以及用传统中医针灸、火罐等帮助村民治病的情景，拍摄成一部长达52分钟的《中国农村的赤脚医生》纪录片。

这一部纪录片在国际上引起了强烈反响，“中国赤脚医生”由此进入了西方国家视线。在那纪录片中，给人印象最深刻，就是一个即将临盆的孕妇躺在手术台上，肚子上插满了银针，却正在笑容满面与周围医生聊天，丝毫看不到生孩子的痛苦。

这一部纪录片，也让世界人们看到了中国的针灸文化，世界人们对中国的赤脚医生也格外关注，甚至邀请中国派赤脚医生代表去参加世界卫生会议。

于是，在1974年，世界卫生会议在瑞士日内瓦召开，王桂珍作为中国赤脚医生代表参加了会议，在大会上做了大约十五分钟的发言，表达中国赤脚医生在工资微博和医疗匮乏的情况下，依然热衷于为村民治病，乃是为人民服务的崇高境界。

这样，世界兴起了“中国赤脚医生热”。顺便提及，当时国家为了提高赤脚医生的医疗水平，曾组织上海中医学院、浙江中医学院等单位，集体编著一本图文并茂、通俗易懂、内容丰富的《赤脚医生手册》，在国内发行超过了120万册，当时乃是仅次于《毛选》的畅销书，对提高赤脚医生的医术帮助很大。

在赤脚医生在世界走红之后，这本书也引起了国际社会的关注，这本书先后被翻译为50多种文字，编印超过一千万册，在世界范围内公开发行，为世界欠发达地区医疗的普及发挥积极的作用。

可以看到，赤脚医生在世界的走红，乃是中华民族传统医道的胜利、毛泽东思想的胜利，更加是人民群众的胜利！

在1977年，广大农村赤脚医生数量达到150多万。但是，在改革开放之后，中国经济的迅速崛起，中国实施家庭联产承包责任制，改变了公社生产队时代的大锅饭，激发了农民生产的积极性。由于分产到户使家里的劳动力需要增多，为了多种地提高收入很多人都选择离开卫生所，农村赤脚医生也减少了。

另一方面，国家在各个乡镇设立了医院，匹配专业的医护人员和医疗设备，村民们也选择了去正规的医院看病。同时，政府对医生的任职要求有了提高，赤脚医生需要培训，具有合格的条件和资格才能开卫生诊所和治病，这使得缺乏专业知识的赤脚医生也消失了。

在过去担任赤脚医生大多数是识字的知青，很多知青在改革开放后返城，或者参加高考入大学，这也使农村赤脚医生减少。

在客观上说，赤脚医生这一群体的消失，也反映了改革开放后农村的进步。因为医生是专业性很强的工作，责任重大，一不谨慎就会误人的性命，自然需要在农村建立正规的医院解决农民看病难的问题。赤脚医生在当时存在，是为了解决农村落后的医疗卫生问题。

虽然“赤脚医生”成为了历史的名词，但是在六七十年代，赤脚医生在田间背着药箱，挨家挨户为村民医疗服务的情景，成为那个年代农村人温暖的记忆。

在1996年12月17日，联合国第七任秘书长安南回答记者的问题时，认为非洲国家应该积极借鉴中国赤脚医生制度，帮助非洲解决艾滋病问题。看来，中国赤脚医生群体虽然消失，但这一种模式是非常值得世界不发达的国家学习。