前列腺炎是男性常见病之一，尤以慢性前列腺炎更为棘手。西医对此多采用抗生素治疗，虽有一定疗效，但易反复发作，令患者苦不堪言。

前列腺炎患者出现尿频、尿急、尿痛以及伴有会阴部坠胀不适、腰膝酸软、性欲减退等症状，可能与前列腺组织受炎症刺激导致的局部病变、气血不和、肾气亏虚等情况有关。需要综合考虑病人体质、病程等因素进行辨证施治。

病案举例

李先生，45岁，患慢性前列腺炎已两年余。主要症状是尿频、尿急、尿痛，伴有会阴部坠胀不适，腰膝酸软，性欲减退。曾多次服用抗生素，症状有所缓解，但停药后不久便会复发。刻诊见其舌质淡红，苔薄白，脉细弱。

分析李先生的症状，尿频、尿急、尿痛属中医“淋证”范畴，会阴部坠胀不适、腰膝酸软则属“肾虚”之象。舌淡苔白、脉细弱，进一步表明其肾气不足，气化无力。

综合上述分析，李先生的慢性前列腺炎属于中医“肾虚湿热”证型，病机在于肾气不足，湿热下注，阻滞气机，影响膀胱气化功能。

追溯其病史，李先生长期工作压力大，经常熬夜，饮食不规律，嗜食辛辣油腻之物，导致脾肾亏虚，湿热内生。

中医治疗方案

针对李先生的情况，我采用以补肾益气、清热利湿为主的治疗方案。

处方：金樱子、芡实、山药、黄柏、知母、车前子、土茯苓、败酱草等。

方解：金樱子、芡实、山药补肾益精，固摄膀胱；黄柏、知母清热泻火，利湿解毒；车前子、土茯苓利水渗湿；败酱草清热解毒，消痈排脓。诸药合用，共奏补肾益气、清热利湿之功效。

服药两周后，李先生的尿频、尿急、尿痛等症状明显减轻，会阴部坠胀不适感消失，腰膝酸软也得到改善。继续服药一个月后，诸症基本消失，性功能也逐渐恢复正常。

中药材详解

金樱子、芡实、山药：三者皆为补肾佳品，金樱子固精缩尿，芡实益肾固精，山药补脾益肾。

黄柏、知母：苦寒之品，清热泻火，燥湿利尿。

车前子、土茯苓：利水渗湿，通淋止痛。

败酱草：清热解毒，消痈排脓，尤其适用于湿热下注引起的慢性前列腺炎。