42岁的她左肺结节手术后,右肺还要再做一次,祈祷手术顺利

代天康康 2024-04-24 06:14:51

42岁的陈女士在今年2月下旬体检时做了胸部CT平扫,查出右肺上叶磨玻璃病变和左肺下叶实变影。体检中心工作人员让陈女士去医院复查,陈女士第二天就去了医院,在医生的建议下做了胸部增强CT。

增强CT报告显示。陈女士右肺上叶磨玻璃病变,大小约为1.3cm×1.7cm, 左肺下叶团块状实变影大小约为3.0cm×1.9cm。医生看了报告后,当天就让陈女士做了支气管镜病理活检,活检结果是没有查出异常。

看到支气管的病理活检结果后,医生考虑有可能是炎症,让陈女士抗炎治疗过一个月复查。到了3月下旬,抗炎治疗过的陈女士换了一家医院复查,又做了胸部增强CT。

这次的增强CT报告显示陈女士右肺上叶磨玻璃结节,大小约为1.7cm×1.6cm,边缘尚清,内见血管穿行,密度稍欠均匀。左下肺背段主动脉旁见团片状密度增高影,大小约为3.0cm×2.7cm,边缘分叶,密度尚均匀,增强后强化均匀,临近胸膜牵拉凹陷。

诊断结论是左下肺背段考虑肺癌与炎性病变鉴别,右上考虑腺体前驱病变。为了更好判断,医生又让陈女士做了PET-CT查全身。结果PET-CT的诊断结论是,左下肺段结节考虑为周围型肺癌,紧贴临近胸膜及主动脉。右肺上叶考虑早期肺癌,左肺门高代谢小淋巴结,不除外淋巴转移。医生建议陈女士做手术,说先切左下肺上的结节,手术恢复以后再切右肺上叶的。陈女士接受了医生的建议,在4月上旬就做了手术。手术是胸腔镜下微创,要切除整片左肺下叶,术中病理是浸润性腺癌。

然后陈女士的术后大病理是左下肺叶浸润性腺癌,高分化,贴壁型60%,腺管型40%,淋巴结没转移,也没有胸膜侵犯等高危因素。

很幸运,陈女士手术后不需要做放化疗,等身体恢复好就可以继续做右上肺的手术了。医生告诉陈女士,她右上肺的手术大概率会采取楔切这种手术方式,手术伤害会小的多,因此陈女士对于她的下一次手术是没有多少恐惧感的。

陈女士现在唯独担心的是,她右肺上叶的做了手术之后病理会很差,如果是低分化恶性程度高的话,那她可能在术后还要做化疗。短短几个月之内,做两次手术,然后如果术后还要做化疗,陈女士真怕自己的身体会承受不住。

陈女士祈祷自己的第二次手术顺利。

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代天康康

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