一个月前有个患者来复诊：他每天下午的降压药吃完以后就头晕加重。浑身没劲，难受，家里用两个血压计，一个水银血压计量出来的是130多/60多，另一个电子血压计则量出来的血压最多也就是100多一点，低压50多，这个电子血压计不准，是不是需要调调、加点或换个降压药了。

我每次给高血压患者看完病，都会嘱咐他们要回家量量血压，而且要在不同的时间量血压。最近遇到了多起这样的情况，有些患者看了我发的科普视频，就按照视频的讲解做了调整。

其实，患者也特别想准确地量出自己的血压，他们心中，只要血压量出来的不一样就是血压计不好，只要水银血压计量出来和电子血压计量出来的结果不一样，就认为电子血压计不好。其实，有三个道理被他们忽视了。

血压本来就是波动的，而不是固定的，因为人在一天当中的活动量、心理活动的情况不可能每时每刻都一样，而且血压也有一个随日光变化而变化的规律，动态血压发现，普通人白天血压可能比夜间平均血压高10%以上，在这种情况下，量出来的血压就不可能一样。

水银血压计有可能量出多次一样的血压，这和量血压的人的主观因素是有关系的，而电子血压计不受量血压人的主观心理影响，所以每次量出来的都不一样。

两种血压计都要绑对袖带，但电子血压设计让人更容易做对这件事情，而水银血压计主要供专业人士使用，所以这些人性化的、傻瓜式的提示就少了许多。

水银血压计是需要额外的手动充气与放气，而电子血压计则没有这些要求，充气与放气的速度，在水银血压计是测量的人手动控制，往往过快或过慢，而电子血压计是自动控制，按程序完成，因此更均匀。

水银血压计需要用听诊器听血管搏动声，根据血管搏动声来判断血压的收缩压与舒张压，而电子血压计是自动完成的，和测量的人的听力好坏，紧张不紧张没有关系，不会因为听力差而听错，或紧张听错。

目前，推荐家庭进行血压测量，一是发现白大衣高血压，二是鉴别隐蔽性高血压，还是监测血压控制效果更重要的一环。那么，选择合格电子血压计就十分重要，一是要选择那些大厂出品，有知名机构如欧盟、美国FDA等认证的产品，二是注意电子元器件的老化周期，及时更换。做到这两点，电子血压计就选对了。

根据前面的那个患者的情况，我仔细了解了他所使用的血压计后，告诉他：目前出现的药后头晕并不是药物的副作用，而是天气变暖和以后，血压有所下降，原有的降压药的作用有点强，血压降得有点多，需要进行减药，先减去每天晚上降压药的一半用量，继续观察血压，再过两周复诊的时候，他的血压已经恢复到120/65左右，头晕的症状也消失了。